Ноябрь » 2011 » Справочник медицинских препаратов

Азитрал

Описание

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул – белый порошок.

Состав

В 1 капсуле азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 250 мг, вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, титана диоксид, вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, желатин.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, производное азалида. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; активен также в отношении других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
скарлатина;
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
инфекции урогенитального тракта (гонорейный уретрит и/или цервицит);
болезнь Лайма (боррелиоз) – для лечения начальной стадии (erythema migrans);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 12 месяцев;
повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью

при аритмии (возможна желудочковая аритмия и удлинение интервала QT),
беременности,
детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Способ применения и дозы

Принимать 1 раз в сутки за 1 час до еды либо через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей взрослым назначают 500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей взрослым назначают 1 г в 1-й день в 1 прием; далее – по 500 мг в 1 прием ежедневно со 2-го по 5-й дни; курсовая доза составляет 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г в 1 прием.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг в 1 прием ежедневно со 2-го по 5-й дни (курсовая доза – 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, препарат назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней или в 1-й день – 10 мг/кг, затем в течение 3 дней – по 5-10 мг/кг/сут (курсовая доза определяется из расчета 30 мг/кг). При лечении erythema migrans доза составляет 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й дни.

Побочные действия

Пищеварительная система: тошнота, диарея, боль в животе; диспепсия, рвота, метеоризм, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз. У детей – запоры, анорексия, гастрит.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, боль в грудной клетке.

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, сонливость; у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна.

Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз.

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз полости рта; у детей – конъюнктивит, зуд, крапивница.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол, пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном применении варфарина и Азитрала в рекомендуемых дозах изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта необходим контроль протромбинового времени.

При совместном применении азитромицин повышает концентрацию дигоксина.

При одновременном применении азитромицин усиливает токсическое действие эрготамина и дигидроэрготамина (вазоспазм и дизестезия).

При совместном применении азитромицин замедляет выведение и усиливает фармакологические эффекты триазолама.

При совместном применении азитромицин замедляет выведение, повышает концентрацию в плазме крови и усиливает токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина.

Азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, замедляет выведение, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность карбамазепина, терфенадина, циклоспорина, гексобарбитала, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, фенитоина, дизопирамида, бромокриптина, теофиллина (и других ксантиновых производных), пероральных гипогликемических средств.

При совместном применении линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклины и хлорамфеникол усиливают.

Особые указания

В случае пропуска приема пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом 24 ч.

Следует учитывать, что после отмены препарата аллергические реакции у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует соответствующей терапии и медицинского наблюдения.

Между приемами Азитрала и антацидных препаратов рекомендуется соблюдать перерыв не менее 2 ч.

Форма выпуска
6 шт. в блистере в пачке картонной 1, 2, 3 или 4 блистера

Условия хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Азилект

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой «GIL 1″ на одной стороне.

Состав

В 1 таб. разагилина мезилат 1,56 мг, вспомогательные вещества: маннитол, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, стеариновая кислота, тальк.

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат. Селективный необратимый МАО типа В, фермента, на 80% определяющего активность МАО в головном мозге и метаболизм допамина. Разагилин в 30-80 раз активнее в отношении МАО типа В, по сравнению с МАО типа А.

В результате ингибирующего действия препарата на МАО типа В в ЦНС повышается уровень допамина, снижается образование токсичных свободных радикалов, избыточное образование которых наблюдается при болезни Паркинсона. Разагилин обладает также нейропротекторным действием.

В отличие от неселективных ингибиторов МАО, препарат в терапевтических дозах не блокирует метаболизм поступающих с пищей биогенных аминов (например, тирамина), в связи с чем не вызывает тирамин-обусловленного гипертензивного синдрома («сырный» эффект).

Показания

лечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии или комбинированной терапии с препаратами леводопы).

Противопоказания

сопутствующая терапия петидином или другими ингибиторами МАО (перерыв между отменой разагилина и началом терапии этими препаратами должен быть не менее 14 дней);
умеренная или тяжелая печеночная недостаточность (класс B и C по шкале Чайлд-Пью);
совместная терапия с симпатомиметиками (эфедрин, псевдоэфедрин), другими деконгестантами, декстрометорфаном, а также с лекарственными препаратами их содержащими;
феохромоцитома;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (риск угнетения продукции молока на фоне торможения образования пролактина);
повышенная чувствительность к разагилину или любому из компонентов препарата.

С осторожностью

при легкой печеночной недостаточности, при совместном приеме с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетином и флувоксамином), трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, активными ингибиторами изофермента CYP1A2.

Способ применения и дозы

По 1 мг 1 раз/сут как в виде монотерапии, так и на фоне применения леводопы, длительно.

Внутрь. Таблетки принимают независимо от приема пищи.

Побочные действия

Перечисленные побочные эффекты встречались с частотой более 1/100, побочные эффекты, встречавшиеся с частотой 1/100-1/1000 указаны как редко встречающиеся.

При монотерапии разагилином:

Нервная система: головные боли, депрессия, головокружение, анорексия, судороги; редко – нарушение мозгового кровообращения.

Пищеварительная система: снижение аппетита, диспептические явления.

Костно-мышечная система: артралгия, артрит, боль в области шеи.

Дерматологические реакции: везикулобуллезная сыпь, контактный дерматит; редко – карцинома кожи.

Сердечно-сосудистая система: стенокардия; редко – инфаркт миокарда.

Прочие: гриппоподобный синдром, лихорадка, лейкопения, ринит, общая слабость, конъюнктивит, острые нарушения мочевыводящей системы, аллергические реакции.

При применении вместе с леводопой:

Нервная система: дискинезия, мышечная дистония, анорексия, необычные сновидения, атаксия; редко – нарушение мозгового кровообращения, растерянность.

Пищеварительная система: запор, рвота, боль в животе, сухость во рту.

Костно-мышечная система: артралгия, боль в области шеи, тендосиновиит.

Дерматологические реакции: сыпь; редко – меланома кожи.

Сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия; редко – стенокардия.

Прочие: случайные падения, снижение массы тела, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Азилект сходны с таковыми при передозировке неселективными ингибиторами МАО (в т.ч. артериальная гипертензия, постуральная гипотензия).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В связи с тем, что механизм действия разагилина связан с ингибированием МАО, его нельзя назначать одновременно с другими ингибиторами этого фермента из-за риска развития гипертонического криза.
При одновременном применении разагилина с ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин), трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, двигательном беспокойстве, ознобе, треморе, диарее. По возможности, следует избегать комбинированного применения разагилина с подобными препаратами, а при необходимости их одновременного применения следует предусмотреть повышенные меры предосторожности.

В связи с тем, что изофермент CYP1A2 участвует в метаболизме разагилина, активные ингибиторы этого фермента (например, ципрофлоксацин) могут повышать концентрацию препарата в плазме крови, что определяет осторожность при комбинировании таких лекарственных средств с разагилином.

У пациентов с болезнью Паркинсона применение препаратов леводопы не оказывает влияния на клиренс разагилина.

Особые указания

Применение Азилекта в рекомендуемой терапевтической дозе не вызывает тираминового синдрома («сырный» эффект), что позволяет пациентам без ограничений использовать в пище продукты, содержащие значимые количества тирамина (сыры, шоколад).

Имеются данные о том, что болезнь Паркинсона, а не применение какого-либо лекарственного средства, в т.ч. препарата Азилект, является фактором риска для развития рака кожи, в частности меланомы. Необходимо предупреждать пациента о необходимости обращаться к врачу при появлении каких-либо патологических изменений кожных покровов.

Необходимо иметь ввиду, что такие симптомы, как галлюцинации и растерянность, которые появляются на фоне лечения препаратом Азилект, могут быть рассмотрены и как проявление болезни Паркинсона, и как побочные действия препарата Азилект.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Изучение влияния разагилина на вождение автомобиля и управление другими механизмами не проводилось. Однако, учитывая возможность появления значимых побочных эффектов со стороны ЦНС, в период лечения препаратом Азилект необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
10 шт. в блистере в пачке картонной 1, 3 или 10 упаковок

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Азивок

Описание

Капсулы твердые желатиновые, желтовато-белого цвета с маркировкой «AZIWOK» и «WOCKHARDT» черного цвета; содержимое капсул – белый или почти белый порошок; размер капсулы №0.

Состав

В 1 капсуле азитромицин 250 мг, вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, производное азалида. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп CF и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; в отношении других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азивок не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
скарлатина;
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
неосложненный уретрит и/или цервицит;
болезнь Лайма (боррелиоз) – для лечения начальной стадии (erythema migrans);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов;
тяжелые нарушения функции почек;
тяжелые нарушения функции печени;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 12 лет.

Способ применения и дозы

Принимать 1 раз/сут строго за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают 500 мг/сут в течение
3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (4 капс. по 250 мг).

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г (4 капс. по 250 мг) в 1-й день и
500 мг ежедневно со 2 по 5-й дни (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , препарат назначают по 1 г
(4 капс. по 250 мг) в сут в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом в
24 ч.

Побочные действия

Пищеварительная система: возможны тошнота, диарея, боли в животе, рвота, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: сыпь.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Азивок усиливает действие алкалоидов спорыньи, дигидроэрготамина; тетрациклины и хлорамфеникол – синергизм действия; линкозамиды снижают эффективность азитромицина.

Антациды, этанол, пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Циклосерин, непрямые антикоагулянты, метилпреднизолон, фелодипин – замедление экскреции, повышение концентрации в сыворотке крови и усиление токсичности перечисленных лекарственных средств при одновременном применении с азитромицином.

Ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, азитромицин увеличивает период полураспада , замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (в т.ч. карбамазепин, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, дизопирамид, бромокриптин, теофиллин и другие производные ксантина, пероральные гипогликемические средства).

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

Между приемами Азивока и антацидных препаратов рекомендуется соблюдать перерыв не менее 2 ч.

Форма выпуска
6 шт. в упаковке ячейковой контурной в пачке картонной 1 упаковка

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Кандид Б

Описание

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

Состав

1 г содержит беклометазон (в форме дипропионата) 250 мкг, клотримазол 10 мг.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, цетомакрогол, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, натрия фосфат безводный, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения. Клотримазол является производным имидазола. Нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее свойств и приводит к лизису клетки. Беклометазон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное действие.

Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida, Torulopsis, Rhodoturola), плесневых грибов, а также Malassezia furfur, Aspergillus; некоторых штаммов грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также Trichomonas vaginalis.

Показания

Микозы кожи (в т.ч осложненные острыми экзематозными симптомами):

дерматомикозы различных частей тела;
эпидермофития стоп;
дерматозы, осложненные вторичной инфекцией.

Противопоказания

специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе);
кожные реакции на месте вакцинации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Перед нанесением крема следует промыть и просушить пораженный участок. Крем следует наносить непосредственно на пораженные области, обеспечивая прямой контакт препарата с кожей, в т.ч. на волосистых участках тела. Препарат применяют 2-3 раза/сут.

После исчезновения экзематозных симптомов рекомендуется переходить на лечение кремом Кандид до полного исчезновения первичной грибковой инфекции.

Побочные явления

Местные реакции: покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения препарата (при развитии раздражения препарат необходимо отменить).

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Маловероятна в связи с местным применением препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нет данных

Особые указания

Безопасность применения препарата Кандид Б при беременности и в период лактации не установлена. Поэтому следует избегать назначения препарата в больших количествах или в течение длительного времени в данные периоды.

Препарат предназначен для использования только в дерматологической практике.

Применение препарата Кандид Б в составе комплексной терапии кандидозов аногенитальной области позволяет быстро достигнуть значительного улучшения состояния пациента.

Следует учитывать, что при наружном применении глюкокортикоидов на больших участках кожи или с окклюзионными повязками возможна их системная абсорбция.

При применении окклюзионных повязок возможно развитие сыпи, фолликулита, пиодермии.

Форма выпуска

15 г в тубе алюм., 1 туба в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Микосептин

Описание

Мазь для наружного применения трехфазная, суспензионно-эмульсионного типа, от почти белого до белого со светло-желтоватым оттенком цвета, маслянистой консистенции, с мелкими зернами.

Состав

В 1 г ундециленовая кислота 50 мг, цинковая соль ундециленовой кислоты 200 мг.
Вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин жидкий, парафин твердый (точка плавления 64-68°C), вазелин белый, стеариновая кислота, воск белый, метилпарабен, моноглицериды свиного сала (димодан), олеомакрогол (словапол), вода очищенная.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для наружного применения.
Ундециленовая кислота и ее соли оказывают выраженное фунгистатическое действие в отношении дерматофитов рода Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum.

Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижая, таким образом, проявления признаков раздражения кожных покровов, способствуя более быстрому заживлению.

Показания

лечение и профилактика грибковых заболеваний кожных покровов, вызванных чувствительными к препарату грибками.

Противопоказания

детский возраст (до 2 лет);
повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным, парабенам, к другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Наружно.

Наносить на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения 4-6 недель. После исчезновения клинических проявлений заболевания, для предотвращения рецидива рекомендуется наносить мазь 1 раз/сут в течение недели и далее, через день или 2 раза в неделю в течение одного месяца, сокращение курса лечения повышает риск рецидива заболевания.

Побочные явления

Покраснение, зуда кожных покровов, отеа, жжение, кожная сыпь. О побочных действиях сообщить врачу.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нет данных.

Особые указания

Не наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную поверхность кожи, периорбитальную зону, избегать попадания в глаза.
Возможность применения во время беременности и лактации определяется врачом в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

30 г в тубах алюм., 1 туба в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Миг 400

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с двусторонней риской для деления и тиснением «Е» и «Е» по обеим сторонам от риски на одной из сторон.

Состав

В 1таб. ибупрофен 400 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), повидон К30, макрогол 4000.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к наркотическому типу.

Как и другие НПВП, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Показания

головная боль;
мигрень;
зубная боль;
невралгия;
боли в мышцах и суставах;
менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.

Противопоказания

эрозивно-язвенные заболевания органов: ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, НЯК);
«аспириновая триада»;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
кровотечения различной этиологии;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболевания зрительного нерва;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

С осторожностью

пожилой возраст;
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
цирроз печени с портальной гипертензией;
печеночная и/или почечная недостаточность,
нефротический синдром, гипербилирубинемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
гастрит, энтерит, колит;
заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).

Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе – по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.

Побочные явления

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия – боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; возможны раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхателъной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.

При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, АД).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (одновременное применение не рекомендуется).

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена.

Ибупрофен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и ГКС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

При комбинированной терапии зидовудином и ибупрофеном возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение ибупрофена и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Особые указания

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ ибупрофен следует отменить.

Ибупрофен может маскировать объективные и субъективные симптомы, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии ибупрофеном, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

10 таб. в блистере, 1 или 2 блистера в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света,недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Метронидазол

Описание

Гель вагинальный 1% бесцветный или с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком.

Состав

В 100 г метронидазол 1 г. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Показания

урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит);
неспецифический вагинит различной этиологии (подтвержденный клиническими и микробиологическими данными).

Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
нарушения координации движений,
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения в высоких дозах);
I триместр беременности;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

С осторожностью

во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозы
Интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней.

Побочные явления

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин – снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Особые указания

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Во время лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Во время лечения следует избегать половых контактов.

Форма выпуска

30 г в тубах алюм. в комплекте с аппликатором, 1 туба в пачке картонной.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Мезим форте 10000

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые.

Состав

В 1 таб. панкреатин с минимальной энзимной активностью липазы ЕД ЕФ 10000, амилазы ЕД ЕФ 7500, протеаз ЕД ЕФ 375.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат.

Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание жиров, белков и углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и способствует улучшению процессов пищеварения.

Показания

недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, в т.ч. после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
улучшение переваривания пищи в случае погрешностей в питании у пациентов с нормальной функцией ЖКТ;
подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

острый панкреатит;
обстрение хронического панкреатита;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести расстройства пищеварения. Обычно — по 1–2 табл. Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные явления

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: аллергические реакции.

При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей части ободочной кишки.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Уменьшает всасывание железа. Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, могут понижать эффективность.

Особые указания

Вопрос о назначении Мезим форте 10 000 детям следует решать индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Форма выпуска

10 таб. в блистерах, 1, или 2 блистера в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Мезим форте

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые.

Состав

В 1 таб. панкреатин с минимальной энзимной активностью липазы ЕД ЕФ 3500, амилазы ЕД ЕФ 4200, протеаз ЕД ЕФ 250.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат.

Показания

недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, в т.ч. после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
улучшение переваривания пищи в случае погрешностей в питании у пациентов с нормальной функцией ЖКТ;
подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

острый панкреатит;
обстрение хронического панкреатита;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Побочные явления

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Форма выпуска

20 таб. в упаковке ячейковой контурной, 1, 2, 4 или 5 упаковок в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Медокс

Описание

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с риской для деления с одной стороны.

Состав

В 1 таб. амброксола гидрохлорид 30 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол – активный метаболит бромгексина – является соединением с выраженными секретовыводящими и секретолитическими свойствами. Он регулирует нарушенное образование слизи в железистых клетках, способствуя высвобождению накопившегося и плотно слипшегося секрета из бронхов, и ускоряет выведение слизи, стимулируя мукоцилиарную подвижность.

Показания

Симптоматическое лечение острых и хронических заболеваний дыхательных путей сопровождающихся кашлем с образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

беременность (I триместр);
детский возраст до 6 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожность

печеночная недостаточностью,
почечная недостаточность,
язвенная боленью желудка и двенадцатиперстной кишки,
беременность (II-III триместр).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Таблетки запивать водой.

детям 6-12 лет: 1/2 таблетки 2 или 3 раза/сут;

детям старше 12 лет и взрослые: обычно 1 таблетка 3 раза/сут, терапевтический эффект может усиливаться при приеме 2 таблеток 2 раза/сут.

Побочные явления

Нечасто может отмечаться утомляемость, тошнота, дискомфорт в пищеварительном тракте (позывы к рвоте, рвота, диарея или запор), сухость во рту.

Редко аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Очень редко возможно возникновение острых тяжелых реакций анафилактического типа (ангионевротический отек, анафилактический шок).

В отдельных случаях – аллергический контактный дерматит.

Прочие: головная боль, сухость в дыхательных путях, экзантемы, ринорея, дизурия.

В случае проявления побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол проникает в грудное молоко. Поэтому необходимо тщательно определить пользу и риск его применения кормящими матерями.

Продолжительность лечения препаратом составляет 7-10 дней. Увеличение продолжительности курса должно проводится только по рекомендации врача.

Если состояние здоровья не улучшается в течение 3 дней с момента начала приема препарата или в случае возникновения нежелательных явлений, необходимо обратиться к врачу.

При приеме препарата необходимо выпивать много жидкости, чтобы облегчить образование и разжижение слизи в дыхательных путях.

Не следует комбинировать препарат с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Форма выпуска

10 таб. в блистере, 2 или 3 блистера в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.